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經(jīng)顱多普勒儀器優(yōu)缺點(diǎn)及應(yīng)用
2016-11-2
來源:未知
點(diǎn)擊數(shù):  10716        作者:未知
  • 儀器優(yōu)點(diǎn)

    由于 TCD能無創(chuàng)傷地穿透顱骨，其操作簡便、重復(fù)性好，可以對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)、長期的動(dòng)態(tài)觀察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技術(shù)所測不到的重要血液動(dòng)力學(xué)資料。因此，它在評(píng)價(jià)腦血管疾患以及鑒別診斷方面有著重要的意義。

    功能

    由于顱骨較厚，阻礙了超聲波的穿透，過去的多普勒超聲只能探測顱外動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)變化。經(jīng)顱多普勒超聲儀（TCD），能穿透顱骨較薄處及自然孔道，獲取顱底主要?jiǎng)用}的多普勒回聲信號(hào)。它可探測到的血管主要有：
    ICA：頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段
    臨床使用
    臨床使用
    CS：頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部
    MCA：大腦中動(dòng)脈
    ACA：大腦前動(dòng)脈
    PCA：大腦后動(dòng)脈
    ACOA：前交通動(dòng)脈
    PCOA：后交通動(dòng)脈
    OA：眼動(dòng)脈
    VA：椎動(dòng)脈
    BA：基底動(dòng)脈
    PICA：小腦后下動(dòng)脈
    TCD技術(shù)摒棄了傳統(tǒng)的腦血流圖的不準(zhǔn)確性和腦血管造影的有創(chuàng)傷性，同時(shí)為CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)提供了腦血管血流動(dòng)力學(xué)參教，成為影像診斷的重要佐證，可為腦血管病的診斷、監(jiān)測、治療提供參考信息，并對(duì)能引起腦血液動(dòng)力學(xué)變化的因素進(jìn)行分析。[2]

    應(yīng)用范圍

    下列適應(yīng)癥可應(yīng)用TCD檢查：
    （1）診斷顱內(nèi)血管阻塞病。
    （2）診斷顱外血管阻塞病變（特別對(duì)慢性ICA阻塞）合并頸總動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)，以了解側(cè)支循環(huán)是否良好。
    （3）評(píng)價(jià)顱外血管病（ICA狹窄、阻塞、鎖骨下動(dòng)脈盜血）對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。
    （4）診斷與追蹤探測頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。
    （5）探測與鑒定靜脈畸形（AVM）的供血?jiǎng)用}。
    （6）評(píng)價(jià)WILLIS環(huán)側(cè)支循環(huán)能力：
    頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)前，預(yù)測夾閉作用。
    經(jīng)顱多普勒設(shè)備
    經(jīng)顱多普勒設(shè)備
    任何一種血管阻塞前后的探測。
    （7）診斷顱內(nèi)其他血管病：
    顱底異常血管網(wǎng)癥。
    動(dòng)脈瘤。
    血管性癡呆。
    頸動(dòng)脈海綿竇瘺。
    低血流量腦梗塞。
    （8）間歇監(jiān)測與追蹤研究：
    蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。
    偏頭痛的血管痙攣及（或）過度灌注。
    急性卒中。
    顱內(nèi)血管阻塞后自發(fā)性或治療后再通。
    顱內(nèi)血管阻塞后抗凝治療過程中的血流改變。
    血液粘稠度的變化。
    （9）連續(xù)監(jiān)測。
    經(jīng)顱多普勒輔助治療抑郁癥[3]  

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